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如何走出帕金森病的情緒困境?

妙手醫(yī)生

發(fā)布時間:2022-06-22閱讀量:7728次閱讀
溫馨提示:以下內(nèi)容是針對圓心大藥房網(wǎng)上藥店展示的商品進行分享,方便患者了解日常用藥相關(guān)事項。請患者在用藥時(處方藥須憑處方)在藥師指導下購買和使用。


帕金森病的臨床癥狀中
非運動癥狀不可小覷
睡眠不好、心情不佳、嗅覺不靈等
都會嚴重影響患者的生活質(zhì)量
當情緒預警時
我們應(yīng)該如何應(yīng)對呢?

留意發(fā)現(xiàn)抑郁/焦慮問題
帕金森病伴有抑郁并不少見,約35%
帕金森病伴隨焦慮,約31%1
伴隨抑郁/焦慮會導致帕金森病患者心緒差,生活質(zhì)量下降
運動功能不好再加上抑郁,運動功能下降得更快了

帕金森病患者的情緒問題有哪些表現(xiàn)呢?
情緒低落、注意力不集中、很疲乏、時常焦慮不安 等
如果想判斷是否有抑郁的可能性
只需要問自己兩個簡單的問題:
1. 過去的兩個星期,是否情緒低落或絕望?
2. 過去的兩個星期,是否感覺做事情提不起興趣?
如果以上任何一個問題的答案為“是”
都需要進一步檢查是否有抑郁 。

如果出現(xiàn)了抑郁/焦慮,該怎么辦?
?運動訓練改善抑郁焦慮:如健身操、太極拳、慢跑等,可以每次20-30分鐘,每天不宜超過2小時,每周至少3-4次 。如果有條件的話,可以在音樂聲中,幾個人組團一起做運動訓練,更有助于改善情緒 。
如何走出帕金森病的情緒困境?
?積極心理干預,尋求心理醫(yī)生幫助1
?當抑郁影響日常生活時,在醫(yī)生指導下考慮加用抗抑郁藥物治療。
?如果有藥物既能改善帕金森病運動癥狀,又能改善抑郁就好了:單胺氧化酶B型抑制劑、多巴胺受體激動劑既可以改善運動癥狀,又能改善帕金森病抑郁癥狀,一舉兩得1, 。(用藥請遵醫(yī)囑)。
?使用某些抗帕金森病藥物要留心,可能會引起精神癥狀:幻覺妄想、沖動控制障礙(控制不住自己的沖動)等,如多巴胺受體激動劑、抗膽堿能藥和金剛烷胺1。若出現(xiàn)精神癥狀,務(wù)必及時就診(用藥請遵醫(yī)囑)。

帕金森病患者的非運動癥狀
特別是抑郁/焦慮,睡眠障礙
是影響患者生活質(zhì)量的重要因素
心情好,生活質(zhì)量才會真的好!


參考文獻:

中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會帕金森病及運動障礙學組,中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會帕金森病及運動障礙學組.中國帕金森病治療指南(第四版)[J].中華神經(jīng)科雜志,2020,53(12):973-986.
陳生弟,吳麗.高度關(guān)注帕金森病非運動癥狀的早期識別與治療[J].中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志,2013,13(8):653-655.
Qin Z, Zhang L, Sun F, Liu H, Fang X, Chan P; Chinese Parkinson Study Group. Depressive symptoms impacting on health-related quality of life in early Parkinson"s disease: results from Chinese L-dopa exposed cohort. Clin Neurol Neurosurg. 2009 Nov;111(9):733-7.
陳生弟.帕金森病伴發(fā)抑郁癥狀的診斷及治療[J].中華老年醫(yī)學雜志,2018,37(4):372-376.
Chen JJ, Marsh L. Depression in Parkinson"s disease: identification and management. Pharmacotherapy. 2013 Sep;33(9):972-83.
劉利, 等. 運動訓練對帕金森病非運動癥狀的改善作用研究. 中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2017;(24):40-43.
Pohl P, Wressle E, Lundin F, Enthoven P, Dizdar N. Group-based music intervention in Parkinson"s disease - findings from a mixed-methods study. Clin Rehabil. 2020 Apr;34(4):533-544.
Huang YH, Chen JH, Loh EW, Chan L, Hong CT. The effect of monoamine oxidase-B inhibitors on the alleviation of depressive symptoms in Parkinson"s disease: meta-analysis of randomized controlled trials. Ther Adv Psychopharmacol. 2021 Jan 18;11:2045125320985993. 

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